2013年7月23日在线发表在《The American Journal ofGastroenterology》杂志上的一项实验研究结果显示，在行乳果糖的肝性脑病患者中，加用利福昔明可以改善其情况。恒温恒湿试验箱

　　利福昔明可以预防肝性脑病的发作，降低患者的住院风险。该药还可以单独使用，用以急性肝性脑病，但其与乳果糖联合方面的研究尚不多。

　　为此，来自印度新德里GBPant医院的BarjeshChander Sharma博士及其同事进行了一项随机化研究，共纳入120例显性肝性脑病患者，对比了利福昔明1200mg/日+乳果糖与乳果糖单药效应。恒温恒湿试验箱

　　所有参试患者均亦接受其他标准化，包括抗生素、纠正电解质紊乱以及控制胃肠道出血等。

　　结果显示，与乳果糖单药相比，联合组患者10天内的肝性脑病完全缓解率较高（76% vs 44%; p=0.004）。恒温恒湿试验箱利福昔明/乳果糖联合组患者还具有明显更短的住院时长（平均值，5.8 vs 8.天; p=0.001）和更低的死亡率（24% vs 49.1%; p0.05）。

　　仅有的无反应性独立预测因子包括患者基线时的总白细胞计数和乳果糖单药。

　　上述方案未发生严重的相关副反应。因腹泻导致乳果糖需要调整的患者数量在两组中大致相似（联合组8例，单药组6例）。

　　研究者后表示：“本研究的局限性在于，在过程中没有对患者进行连续性动脉血氨水平和血清内毒素水平监测。然而按常规，在显性肝性脑病的过程中，上述指标并不需要进行监测。”

　　来自丹麦哥本哈根大学医院的Lise Lotte Gluud博士（未参与该项研究）

　　该项研究的疗程很短，且没有相似的试验能够发现如此强的效应。同时，还有一些证据表明，利福昔明单药疗效更佳。在现有条件下，尚没有足够证据支持将乳果糖加利福昔明方案作为此类患者的标准方案。因此，需要对肝性脑病的不同手段进行全面的评估分析，包括开展中心试验。
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