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高低温冲击试验箱令受检者注视其水平线处的
发布者:无锡玛瑞特科技有限公司 发布时间:2021/2/17 12:28:52 点击次数:326 关闭

  冷热试验又称温度试验(caloric test),要求受检者取仰卧位,用30°的斜枕垫抬高头部,使水平半规管处于垂直位,通过向外耳道灌注冷、热水或冷、热气,分别刺激双侧水平半规管,诱发兴奋性或抑制性的前庭反应,分析在各种刺激条件下的眼震参数,

  来分别评估左、右侧水平半规管的功能,是一项评估前庭超低频功能状态的试验方法,其频率大致相当于0.003Hz的头动频率

  (vestibular ocular reflex,VOR)。半规管的适宜刺激是角加速度,根据Ewald第二定律,其惯性力

  半规管内淋巴液向壶腹—椭圆囊方向流动时,壶腹嵴胶顶向椭圆囊方向偏移,毛细胞的静纤毛压向动纤毛产生有效兴奋刺激

  驱动半规管内淋巴液离壶腹—椭圆囊方向流动时,毛细胞的动纤毛压向静纤毛产生抑制刺激

  冷热试验不能生成角加速度,它通过温度这一物理因子使半规管对应点形成温度差,进而形成半规管对应点的内淋巴液密度差,当内淋巴液温度和密度不同的相对应两点与重力作用方向垂直或至少偏一个角度时,在1g的重力作用下,密度相对较低的内淋巴液上升,密度相对高的内淋巴液下降。

  内淋巴液的流动造成壶腹嵴胶顶两侧形成一压力差,使壶腹嵴胶顶向壶腹—椭圆囊偏斜或背壶腹—椭圆囊偏斜,水平半规管壶腹嵴顶向壶腹—椭圆囊方向偏斜产生兴奋神经冲动,经前庭眼动通路产生眼动反应—眼震,离壶腹—椭圆囊方向运动时产生抑制神经冲动,形成反向的眼震。

  水平半规管内淋巴液两对应点要形成一温度差(∆T),也就是形成一内淋巴液密度差

  半规管内淋巴液密度差平面要与重力方向相垂直或相对垂直*此外,冷热试验诱发眼震的产生还与温度直接刺激壶腹嵴毛细胞有关

  30°使水平半规管处于垂直位(外耳道口中心与眼外眦连线.灌气或灌水前在灌气(水)头位观察记录有无眼震,无眼震记录20s,出现眼震记录60s

  ,两次灌水(气)间隔时间原则上为上一次试验眼震消失后5min,实践中多采用≥2min的间隔时间5.灌注温度:灌气温度:24℃和50℃

  流量8L/min,持续60s。冷热水分别为37℃和44℃,200ml/min6.试验中让患者心算(比如100减7等于多少)以保持觉醒水平

  7.在开始灌气算起90s或眼震强度时期之后,令受检者注视其水平线处的灯光点,观察视觉对眼震的固视抑制作用

  8.在每次诱发眼震结束后,询问受检者主观感受,观察有无自主神经反应,并做好受检者呕吐的应急准

  2.一侧减弱( unilateral weakness, UW ),或称半规管麻痹(canal paralysis , CP):该指标是两侧半规管反应的对称性指标,以%表示,临床实践中用一侧减弱表示为佳,尽量不用后者

  反应度(relectivity,或sensitivity):以两侧迷路接受冷热两种刺激诱发的迷路反应中反应较强的那一侧迷路的反应值作为迷路的反应度,以°/s为单位5.固视抑制指数(fixation index,FI

  (右耳灌注热气的温度眼震SPV峰值为5.5°/s,右耳灌注冷气的温度眼震SPV峰值为13°/s,左耳灌注热气的温度眼震SPV峰值23.2°/s,左耳灌注冷气的温度眼震spv峰值为16.8°/s。高低温冲击试验箱右耳温度眼震SPV峰值总和为18.5°/s,左耳温度眼震SPV峰值总和为40°/s,两侧不对称比为37%,右侧反应低下)

  (右耳灌注热气的温度眼震SPV峰值为18.0°/s,右耳灌注冷气的温度眼震SPV峰值为20.1°/s,左耳灌注热气的温度眼震SPV峰值7.9°/s,左耳灌注冷气的温度眼震spv峰值为1.9°/s。右耳温度眼震SPV峰值总和为38.1°/s,左耳温度眼震SPV峰值总和为9.8°/s,两侧不对称比为59%,左侧反应低下)

  右耳灌注热气的温度眼震SPV峰值为14.5°/s,右耳灌注冷气的温度眼震SPV峰值为36.6°/s,左耳灌注热气的温度眼震SPV峰值21.0°/s,左耳灌注冷气的温度眼震spv峰值为38.4°/s。右耳温度眼震SPV峰值总和为51.1°/s,左耳温度眼震SPV峰值总和为59.4°/s,两侧不对称比为8%,向左的优势偏向比为36%)

  (右耳温度眼震SPV峰值总和为4.1°/s,高低温冲击试验箱左耳温度眼震SPV峰值总和为4.3°/s,均小于12°/s,示双侧反应低下)

  前庭功能检查中的冷热试验和旋转试验。在临床前庭功能检查中,经常会用到冷热试验和旋转试验。冷热试验检查主要是通过自发性体征或诱发体征观察人体的平衡力,达到评估前庭系统功能的目的。冷热试验是...

  前庭功能检查在眩晕症诊断中的意义及应用。如从前庭损伤定位角度讲,冷热试验主要反应水平半规管功能,头脉冲试验(HIT)可反应3对半规管的功能,颈性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)和眼性前庭诱发肌源...

  VN累及前庭上神经者占所有病例的40%-48%,前庭上神经及前庭下神经同时受累者占34%-56%,1.3%-18%的病例仅影响前庭下神经。4.4 前庭自旋转试验(VAT) VAT是一项水平和垂直方向的前庭眼反射测试新技术...

  3检查1.头位性眼震检查令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无眩晕及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒,高低温冲击试验箱再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟...

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