在自闭症患儿中，有一部分语言发育正常、智力正常甚至超常，但是不顾及老师的存在随性而为，这类往往都是孤独谱系障碍中的阿斯伯格综合征。

　　“当一个多动到在上课时离开座位，90%以上是自闭症伴有多动症症状的。多动症的怕老师，老师一瞪眼能管一会儿；如果老师瞪眼也没用，自闭症的可能性很大。三综合试验箱”北京医院精神心理科主任崔永华解释，在自闭症患儿中，有一部分语言发育正常、智力正常甚至超常，但是不顾及老师的存在随性而为，这类往往都是孤独谱系障碍中的阿斯伯格综合征。自闭症又被称为孤独症，在孤独谱系障碍中，有1/4-1/2智力正常，被称为高功能自闭症，这类说话偏晚，语言发展速度慢；还有一类智力正常，几乎没有语言障碍的自闭症被称为阿斯伯格综合征，也被人们称为“天才病”。但崔永华强调，不是每个阿斯伯格综合征都是天才，只有15%的患者具有超常智力，如牛顿、爱因斯坦、美国总统杰弗逊、贝多芬、莫扎特、安徒生等。阿斯伯格综合征患病率约为1%，其中新生儿的发病率是0.7%，婴幼儿期是1%-1.2%，是一种大脑广泛发育性障碍。和普通孤独症一样，阿斯伯格综合征男孩比女孩多，但女孩更善于适应和伪装，因为她们往往不那么好动，往往被人错误地认为只是性格内向。崔永华称，临床上，阿斯伯格综合征被误诊断现象突出，诊断年龄往往在8-11岁甚至青少年或成人。很多因为“不合群、被同学孤立、郁郁寡欢、不上学”而“曲线就诊”，在多数情况下会被作为“抑郁或焦虑”、“多动症”予以对症处理。有的甚至因为刻板行为只吃一两种食物，而被诊断为“厌食症”。18%-23%的患有神经性厌食症的青春期少女，同时有阿斯伯格综合征症状。在崔永华接诊的患者中，有位“神童”。他自幼在数学方面聪明过人，3岁时可熟练计算万以内的加减法，小学时因数学成绩优异被誉为“神童”。但这个平时没有什么朋友，三综合试验箱有时较固执，三综合试验箱自幼只吃喜欢的几样食物，体育活动常不能遵守“游戏规则”，但家人和老师认为这是性格所致，大了自己就好了。升入初中后，的言行举止越来越怪，他常为别人一句玩笑当真；课堂上，老师不小心说错一个字，他会站起来和老师“理论半天”，自习课上有时会突然大叫一声来吸引别人的注意。他渴望拥有朋友但又不知如何交朋友，同学和老师对他的评价是“情商很低，不懂人情世故，与人格格不入，像个外星人”。他因被同学孤立而整日心情低落，后不愿意去上学。阿斯伯格综合征常见症状表现：1.语言交流困难崔永华指出，阿斯伯格综合征的虽然会说话，说得也很流利，但语言发展迟缓，只能表面完美地陈述语言，语言交流困难。因为综合理解缺陷，他们只能理解表面的字面意思，不能开玩笑，阅读能力差。说话刻板，语调古怪，像过于正式的学究式语言，说话像背书。天时，他们只喜欢自己感性的话题，用自己的话组织一段话很困难，除非是自己感兴趣的。2.人际交往困难阿斯伯格综合征患者社交成熟程度和社交推理分析能力都发育得晚，缺乏交往技巧，不会察言观色、不懂人情世故。他们在交往上是单方向的，只希望别人按他的规则去玩，却不能遵守别人的规则，而且不懂在什么环境下应该遵守什么规范，做任何事从来不考虑别人的感受。有部分人有强烈的交往意愿，但却因为没有交往技巧，往往被人看成了“外星人”。3.行为模式刻板阿斯伯格综合征患者很固执、刻板，他们坚持用同一种方法去做某事，不容许有任何改变，并且不断地这样重复下去。比如挤牙膏一定要从尾处开始挤。他们常常在协商和妥协中表现得非常不成熟，不知道什么时候该让步或者该道歉。如果发现学校中某条校规不合理，他们不但不会接受，或许还会像捍卫理想一样去反抗，这会引起与老师和校方的很多冲突。4.运动笨拙独特阿斯伯格综合征的运动方式就和他们的思考方式一样，有着与众不同的表现。至少60%的阿斯伯格综合征动作笨拙，常有奇怪的甚至独特的步态，缺乏流畅性和功效。老师也会注意到他们的精细动作问题，如写字和使用剪刀的能力，在体育课上常常无法跟上大家的节奏。5.情感成熟偏慢阿斯伯格综合征的情感成熟度通常比同龄落后3年。他们描述情感的词汇非常有限，且缺乏情感表达的微妙性和多样性，不能有效识别、理解自己和他人的情感。有些会因为意识到自己与社会融合的重重困难而陷入精神压抑。所以大约有1/3阿斯伯格综合征出现临床抑郁症状。有些会沉迷于想象，抑或表现出抗拒、傲慢等。孤独症以康复训练为主崔永华指出，孤独症的核心症状只有个体化的康复训练，包括语言、社交技能、生活能力、认知能力等。家长应先在机构学习掌握训练方法，然后在家庭练习。“任何药物、针剂、仪器的效果都不确定。”如果患儿出现各种精神症状，比如异常多动、自言自语、自伤行为、冲动，这些光靠康复训练无法改变，还需要配合精神类处方用药。对于出现情绪问题、心理创伤的患儿，则要结合心理的方法。新京报记者 王卡拉 编辑 岳清秀 校对 李立军
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