居家的适老化改造是为了尽可能让老人过上更有尊严的生活，遍布全市的“嵌入式”社区为老服务中心，则让老人有了更多的获得感和幸福感。

　　在市中心的人民广场、南京东路附近，高楼大厦、繁华街市之间，有一片有着百年历史的老式洋房弄堂。黄浦区南京东路街道辖区内的江阴路72号就坐落于此。72号住着26户人家，约80%是60岁以上老人。

　　说是老洋房，但这里的房屋都建于上世纪二三十年代，陈旧老化，空间拥挤，楼梯陡峭，如厕洗澡不便。“以前就是三个字：脏、乱、差。”住在这里44年的老街坊宋伟珍说。

　　2019年起，南京东路街道对江阴路72号实施了综合性改造。“我们通过居民座谈、现场勘察及交流、方案征询等，结合这里居民的生活习惯和相关诉求，将‘适老化’改造作为我们‘微更新’的重点。”南京东路街道顺天村党总支书记徐定珠告诉《环球》杂志记者。

　　——合用卫生间变了。在一间合用卫生间，记者看到全新的淋浴房与马桶间，墙壁上有方便老人使用的安全扶手、折叠椅，还有紧急呼叫报警装置。合用卫生间，三综合试验箱卫生清洁谁来管？墙上的一张卫生值日表给出了答案。居民自己排了值日表，一家7天，井然有序。

　　——公共空间变了。一楼的庭院和顶楼的天台，是弄堂里主要的公共空间。“以前为了多占一点空间，张家堆一个盆，李家放一个缸，公共空间存在严重的杂物堆放与违章搭建现象。”徐定珠说。

　　对小庭院和顶楼天台实施改造后，杂物被清理干净，腾出的空间成了居民天的地方，路面被修平，还特地为老人铺上了地砖防滑条。顶楼天台成了“空中花园”，看看你家的绣球花，瞅瞅我家的月季花。街道还为居民在顶楼装上一块20平方米的太阳能板，“阿拉楼道里的灯现在用的就是太阳能发的电。”居民张阿伯说。

　　——老年居民的心态变了。“以前上下楼不方便，能不出门就不出门，现在楼梯、走廊的墙壁上都安装了扶手，没事我就喜欢去顶楼天台坐坐、看看。”居民钟阿姨说。

　　“以前小来看我们老两口都不愿来家里坐，觉得环境差，不方便，现在他们周末有空都要来家里，顶楼的小花园经常聚集着不少。”宋阿姨说。

　　让基层干部感到惊喜的是，不仅小区面貌发生了实实在在的变化，更难得的是，居民从周边细小变化中愈加感受到城市的温度。“一些居民开始自发进行家园改造，还有一户搬走的居民主动搬回了。”徐定珠说。

　　其实，改造并不容易，家家有本难念的经，人人有要算的账。这就需要来自生活、来自基层的智慧。“小区怎么改，改成什么样，居民自己拿主意。”南京东路街道党工委书记顾定鋆说，发动居民自治成了解决小区疑难杂症的良药。

　　跟老人们息息相关的事，老人自己说了算。72号有个居民自治小团队，由5位65岁到75岁的老阿姨组成，居民们亲切地称她们为“五朵金花”，老党员宋伟珍担任小组长。“街道和居委会干部是我们的后盾，我们自己也是居民，跟居民啥事，近一点，也就更亲一点，大家体谅多一点，事情进展就快一点。三综合试验箱”宋伟珍说。

　　即便如此，在实际操作中还是会发现问题。谁家需要改造？怎么改？钱从哪儿来？针对这些，市黄浦区瑞金二路街道做出了有益的探索。

　　老人不会提需求、不敢提需求，怎么办？街道的“养老管家”多次走访排摸，与老人沟通，发现他们的实际需求，再结合第三方的专业改造意见，为老人制订个性化改造方案。高低温冲击试验箱在2019年的改造案例中，有一户高龄独居老人，适老化改造从帮助其更方便地自主生活的角度出发，对老人的居住环境进行“全屋性适老化改造”，抹平屋内高差，增加卫浴设施，改变灶台高度，让老人的独居生活更便利。

　　改造的钱从哪儿来？街道探索市场化路径，在街道和基金会出资基础上，鼓励居民少部分出资，购买第三方社会组织提供的专业适老化改造服务，确保改造效果既符合居民实际需要，又符合适老化改造标准。除政府保基本对象外，还鼓励更多有能力的老人申请适老化改造，并出台相关适老化改造补贴政策，降低老年人支出成本，补贴政策涵盖了“扶手安装补贴”“浴缸改造补贴”以及“全屋改造补贴”等，确保覆盖适老化改造各领域、各方面、各环节。

　　瑞金二路街道相关负责人介绍，在实际操作中，街道不再“大包大揽”，而是放手给企业与被改造家庭，“街道2019年共完成了2户‘全屋改造’、9户‘部分改造’，公共空间和居室共安装扶手50处，安装扶手总长约300米。2020年将进一步扩大适老化改造受益面，让更多老人的居住环境变得安全、舒适。”

　　居家的适老化改造是为了尽可能让老人过上更有尊严的生活，遍布全市的“嵌入式”社区为老服务中心，则让老人有了更多的获得感和幸福感。

　　“走，去客厅坐坐。”早上8点刚过，70岁的盛阿婆步出家门，沿着熟悉的街道慢悠悠走了七八分钟，就到了背靠繁华商圈的外滩街道综合为老服务中心。

　　她所说的“客厅”，是这家为老服务中心内设的“海派会客厅”。老式窗棂上贴着精美窗花，阳光透进来，明亮温馨；室内墙壁上装饰着外滩老照片，营造出怀旧气氛。“这些布置让人觉得很亲切，有家的感觉。”盛阿婆说。

　　商业繁荣的外滩街道其实很“老”。一是人老，辖区内户籍人口中，60岁以上老年人占41.4%，且高龄老人多、全老家庭多；二是房老，旧式里弄占房屋总量的86.1%，房屋成套率仅为29%，不少家庭居住面积十分狭小。街道综合为老服务中心一开业，就受到社区老人普遍欢迎。

　　《环球》杂志记者看到，为老人提供日间专业照护服务的日托单元也设在中心里。老人可在此享受助餐、助浴、三综合试验箱康复训练等各项服务，参加绘画、唱歌、手工、观影等小组活动。

　　“早上来，高低温冲击试验箱下午回，就和我小孙子上托儿所一样。我在这里感觉安心也开心。”魏老伯说。

　　不隔亲、不隔情，是这些为老服务中心的共同服务理念。新冠肺炎疫情发生后，这一理念落实在各项精细化管理举措之中。外滩街道综合为老服务中心在今年4月初部分开放，应急响应调整为三级后，可以预约日托的老人增多了，助浴的场次、助餐的老人也在增多。之后还逐步恢复了理发、扦脚的服务。

　　根据市民政局提供的相关数据，截至2019年年底，全市60周岁及以上老年户籍人口达518.12万人，占户籍总人口35.2%。其中，65周岁及以上老人361.66万人，占户籍总人口24.6%；80周岁及以上高龄老年人口81.98万人，占全部老年人口15.8%——在，每20个人中，就有一位高龄老人。

　　面对超大型城市寸土寸金、老年人高度集聚的特点，在全国首创将社区嵌入式养老服务作为大城养老的模式。2019年11月，市民政局出台《市社区嵌入式养老服务工作指引》，高低温冲击试验箱推进各街镇“15分钟服务圈”布局，重点建设集合日托、全托、助餐、辅具推广、医养结合、养老顾问等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心。截至目前，已建成社区综合为老服务中心268家，实现了各区街镇的全覆盖，打通了社区养老“后一公里”。

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